| 
				
					|  |  |  |  |  |  
					|  |  |  | "Sülükle 
					tedavi anlamına gelen Hirudoterapi, antik çağlardan beri 
					hekimler tarafından tedavi aracı olarak kullanılmıştır. 
					İngilizce, sülük 'leech"eski ingilizcedeki 'leace' 'tabib' 
					kelimesinden gelir. Sülükle yapılan tedaviye de leechtherapy veya hirudotherapy 
					denir.Sülük, ağırlığının 10 katı kadar kan emebilir ve bir 
					kez doyunca 1 yıl kadar hiç beslenmeden yaşayabilir.
 Emdiği kan miktarı 5-15 ml kadardır. Tedavi edici etki 
					emilen kan miktarı ile değil, ısırıktan sonra devam eden kan 
					miktarıyla ilgili olabilir; sülük karnını doyurduktan sonra 
					ısırdığı yerden kan sızıntısı devam eder.
 
 Sülüğün tükürüğündeki kimyasal maddeler bu canlıyı tıbbi 
					açıdan değerli kılar. Hirudin, 9000 molekül ağırlığında bir 
					polipeptiddir. Trombin ile enzim inhibe edici kompleks 
					oluştururak fibrinojenin fibrine dönüşümünü engeller. 
					Heparinin aksine hirudin aktivitesi için antitrombin III 
					gerekmez ve koagülasyon esnasında salgılanan trombosit 
					faktör-4 (heparini nötralize eder) tarafından da inaktive 
					edilmez. Pıhtılaşma faktörlerinin biyosentezi ile 
					etkileşmez. Lipoproteinlipaz gibi kandaki diğer enzim 
					sistemlerini etkilemez.
 |  |  
					|  | Sülük 
					tarafından salgılanan diğer aktif maddeler, hiyalüronidaz(antikoagülan 
					maddelerin yara içine yayılımını sağlar) ve bir kısım 
					proteinaz inhibitörleri'dir. Antihistamin ve vazodilatör bir 
					madde sülük ısırığında kanamanın uzamasına katkıda bulunur. Apyrase (adenosine 5'-triphosphate diphosphohydrolase) 
					enzimi, trombosit agregasyonunun nonspesifik inhibitörüdür. 
					Trombosit aktive edici faktör antagonisti ve koagülasyon 
					faktörü X a inhibitörü tanımlanmış ve izole edilmişltir. 
					Sülüğün tükürük bezi salgılarında lokal anestezik bir 
					maddenin varlığı üzerinde de durulmaktadır.Hirudo 
					Medicinalis yerleştirildiği bölgede vantuzları yoluyla kanı 
					emerek kanın pıhtılaşmasını önlerler Tedavi edici özellik 
					kanın alınmasında değil kan emilirken vücuda verilen salgıda 
					gizlidir. (Sülüğün tıbbi olup olmaması, ürettiği salgının 
					bileşimine bağlıdır). Bu salgı, 100'ün üzerinde biyoaktif 
					madde barındırır ve bu maddeler kanın pıhtılaşmasını 
					engelleyici (antiagregan), Oluşmuş pıhtıyı eritici (fibrinolitik), 
					Ağrı kesici (analjezik-antiromatizmal), Mikrop öldürücü (antibakteriyel), 
					Tansiyon dengeleyici (antihipertansif), Kas gevşetici (myorelaksan), 
					Bağışıklık sistemini düzenleyici (immun modulatör) ve Stres 
					giderici (anksiyolitik) etkilere sahiptir. Ayrıca "nörotrofik" 
					etkiyle sinir hücreleri ve liflerinin tamir edilmesini 
					hızlandırır.
 |  |  |